Jumlah anak di bawah usia 13 tahun menderita AIDS di Komunitas Madrid adalah 251, dimana 233 anak sudah terinfeksi oleh transmisi vertikal (Gambar 1). Jumlah anak-anak terinfeksi oleh rute ini mengalami penurunan dari 15,5% pada tahun 1993 menjadi 2,0% dalam beberapa tahun terakhir. 61,9% dari anak-anak yang lahir dengan antibodi untuk HIV adalah IDU atau ibu mantan penasun dan 24,5% dari para ibu telah terinfeksi melalui penularan heteroseksual [1].
Gambar 1 AIDS. Pediatric kasus tersebut CAM
Sumber: Buletin epidemiologi dari Komunitas Madrid, 10 (2), Februari 2004. Elaborasi.
Seperti yang dibuktikan oleh data, paling anak-anak dengan AIDS telah memperoleh HIV melalui transmisi vertikal. Jumlah kasus AIDS pediatrik dihitung di lain cara penularan diabaikan, dengan 17 kasus AIDS dengan menerima transfusi dan produk darah dan 2 kasus di mana telah datang untuk menentukan rute infeksi . transmisi vertikal benar-benar penting dalam tahun-tahun awal epidemi, tetapi sekarang dikendalikan (Gambar 2).
Kasus pertama AIDS pediatrik muncul pada tahun 1983. Ini juga merupakan satu-satunya yang memberi tahun ini dan disiarkan menerima transfusi. Prevalensi AIDS pediatrik untuk date dengan rute yang sama transmisi hanya 6 kasus (hidup). Demikian pula, sejumlah diabaikan kasus AIDS -produk darah yang terinfeksi yang diterima [2].
Sejak tahun 1983, tahun yang memulai epidemi AIDS di anak-anak di Komunitas Madrid, jumlah kasus meningkat dari tahun ke tahun ke puncak infeksi pada tahun 1988 dengan 34 kasus. Dari tahun ini, tetap di angka-angka relatif tinggi sampai 1995, dengan 32 kasus. Pada tahun 1996, angka drop kecuali kalau setengah dari kasus tahun sebelumnya dan terus menurun terus sampai tahun 1998, ketika hanya ada dua kasus AIDS pada anak-anak. Sejak tahun 1998, angka-angka yang stabil dan pada tahun melebihi apapun untuk tanggal lima kasus [1]. Penjelasan utama untuk penurunan ini adalah pemantauan kesehatan ibu hamil yang terinfeksi dan pelaksanaan ART, baik ibu dan bayi yang baru lahir. Tingkat penularan infeksi oleh HIV menurun dari tahun 1995, dengan diperkenalkannya ARV profilaksis selama hamil dan / atau pengiriman dan periode neonatal risiko kehamilan [3].
Penggunaan pertama terapi kombinasi AZT dan kemudian telah mengurangi tingkat transmisi dari 20,0% menjadi 14,8% pada tahun-tahun 1996-1997, dan kurang dari 2,0% pada tahun terakhir . Selama tahun 2002 dan 2003 belum dilaporkan setiap anak yang berada di Komunitas Madrid yang didiagnosis dengan AIDS [1].
Gambar 2 AIDS. Pediatric kasus di CAM dengan tahun diagnosis dan cara penularan.
Sumber: Buletin epidemiologi dari Komunitas Madrid, 10 (2), Februari 2004. Penjelasan produk. Darah, penerima produk darah; Trans: penerima transfusi darah; Vertikal: anak-anak dari ibu yang terinfeksi Desc / NC: tidak menyebutkan kategori transmisi.
Awalnya, perempuan yang terinfeksi transmisi virus untuk anak-anak mereka terutama pecandu narkoba dan pelacur, atau keduanya sekaligus. Mereka milik penduduk dengan praktek resiko yang sangat tinggi, di sebagian besar waktu, tidak tahu mereka terinfeksi dan, ketika mereka sadar mereka hamil, kehamilan itu maju dan pergi ke dokter sampai saat pengiriman . Hari ini, dan lebih lebih banyak ibu yang telah memperoleh virus heteroseksual, dan bukan milik kelompok dengan praktek risiko, tetapi mempertahankan kontak seksual berisiko, secara sadar atau tidak, dan belum diambil langkah-langkah pencegahan.
Perempuan yang terinfeksi HIV sekarang memiliki akses ke informasi, dukungan, klinis berkelanjutan dukungan dan seperti pelayanan keluarga berencana dan dukungan nutrisi. layanan Keluarga Berencana sangat penting bagi perempuan HIV-positif yang tidak menyusui [4].
Dalam semua kasus AIDS yang dilaporkan pediatrik sampai dengan 31 Desember 2003, tidak perbedaan besar dalam genre: ada 126 anak dengan AIDS dan 125 anak dengan AIDS . Diantara kasus AIDS pediatrik, 86,6% anak perempuan dan 85,5% dari anak-anak yang didiagnosis dengan infeksi melalui transmisi vertikal (Gambar 3 dan Gambar 4) dan masih dalam periode waktu antara kelahiran dan empat tahun. Perlu dicatat bahwa menemukan lebih banyak kasus AIDS anak usia dini, karena masa inkubasi pada anak dengan HIV , mengingat saat infeksi pada tanggal kelahiran mereka, jauh lebih rendah dari pada orang dewasa Dengan kata lain, transisi dari diagnosis HIV-positif tanpa gejala dari AIDS biasanya jauh lebih cepat [1].
Gambar 3. pediatrik AIDS pada anak-anak di dalam CAM oleh usia dan rute transmisi.
Sumber: Penulis. RH: penerima produk darah; RT: penerima transfusi darah, HMR: anak-anak dari ibu pada risiko; Desc / NC: tidak menyebutkan kategori transmisi.
Gambar 4. pediatrik AIDS CAM perempuan dengan usia dan modus penularan
Sumber: Penulis. RH: penerima produk darah; RT: penerima transfusi darah, HMR: anak-anak dari ibu pada risiko; Desc / NC: tidak menyebutkan kategori transmisi.
DAFTAR PUSTAKA
1. CAM. Pemantauan Vertikal Penularan infeksi oleh HIV di Komunitas Madrid. Buletin epidemiologi dari Komunitas 2004 Madrid, 10 (2) :28-35.
2. CAM. Surveilans epidemiologi infeksi oleh HIV / AIDS di Komunitas Madrid, sampai Desember 2003. Buletin epidemiologi dari Komunitas 2004 Madrid, 10 (2) :3-24.
3. Laguart A. Bolea Kejadian AIDS di kalangan perempuan dan transmisi vertikal. publikasi resmi dari Seis 1999, 10:23-5.
4. Arias S. Velasco Pencegahan penularan heteroseksual dari HIV / AIDS pada perempuan. Institut Perempuan dan Sekretaris Rencana Nasional AIDS . Madrid, 1999: 165 hal.
