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Modificado: febrero 6th, 2012 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 325 views | Categoría: El VIH A pesar de la relación establecida entre el uso del correceptor y la progresión de la enfermedad en pacientes VIH-1, la determinación del tropismo viral no se ha utilizado como un parámetro habitual de seguimiento clínico de los pacientes con infección por VIH. Sin embargo, la introducción de los antagonistas de CCR5 dentro de la [...] Modificado: enero 26th, 2012 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 518 views | Categoría: El VIH El VIH-1 es un virus con envuelta, siendo la proteína de la envuelta, la que media la entrada del virus en la célula diana tras la unión de la glicoproteína de la envuelta gp120 del VIH al receptor celular CD4 y a un receptor de quimiocinas, CCR5 oCXCR4. La glicoproteína de la envuelta es una [...] Modificado: marzo 21st, 2010 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 451 views | Categoría: Inmunopatología/VIH Publicado en 2003: Resino S, Abad ML, Navarro J, Bellón JM, Sánchez-Ramón S and Muñoz-Fernández MA. Stimulated proliferative responses in vertically HIV-infected children on HAART correlate with clinical and immunological markers. Clin Exp Immunol 2003, 131 (1): 130-137 (A; FI =2.34). Con el objetivo de investigar el proceso de reconstitución inmune en niños VIH+ sometidos [...] Modificado: febrero 14th, 2010 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 419 views | Categoría: Tratam. antirretroviral La introducción de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) en 1996 y la profilaxis de las infecciones oportunistas ha supuesto una disminución muy importante de la morbimortalidad asociada a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (1, 2). La TARGA se ha relacionado con una reducción de los ingresos hospitalarios por [...] Modificado: febrero 18th, 2010 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 616 views | Categoría: Tratam. antirretroviral Estudio de las células T CD8+ como factor pronóstico de respuesta virológica a la TARGA Publicado en 2003: Resino S, Bellón JM, Sánchez-Ramón S, Gurbindo D, León JA, and Muñoz-Fernández MA. CD8+ T-cells predict viral response to highly active antiretroviral therapy in HIV-1-infected children. Pediatr Res 2003, 53 (2): 309-312. (A; FI =3.06). Se diseño [...] Modificado: noviembre 29th, 2009 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 312 views | Categoría: Tratam. antirretroviral Resino S, Bellón JM, Ramos JT, Navarro ML, Martín-Fontelos P, Cabrero E, and Muñoz-Fernández MA. Salvage lopinavir-ritonavir therapy in human immunodeficiency virus infected children. Pediatr Infect Dis J 2004, 23 (10): 923-930. (A; FI =2.73). Se diseño un estudio observacional, retrospectivo y multicéntrico entre Diciembre de 1996 y Marzo de 2003 para evaluar la respuesta [...] Modificado: noviembre 1st, 2009 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 391 views | Categoría: Inmunopatología/VIH Publicado en 2002: Resino S, Correa R, Bellón JM, Sánchez-Ramón S, and Muñoz-Fernández MA. Characterizing immune reconstitution after long-term HAART in pediatric AIDS. AIDS Res Hum Retrov 2002, 18 (18): 1395-1406 (A; FI =2.27). La TARGA está implicada en una disminución de la CV incluso por debajo de los límites de detección de las pruebas [...] Modificado: octubre 16th, 2009 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 672 views | Categoría: Tratam. antirretroviral Publicado en 2003: Resino S, Bellón JM, Gurbindo D, Ramos JT, León JA, Mellado MJ, and Muñoz-Fernández MA. Viral Load and CD4+ T Lymphocyte Response to Highly Active Antiretroviral Therapy in Human Immunodeficiency Virus Type 1Infected Children: An Observational Study. Clin Infect Dis 2003, 37: 1216-1225 (A; FI =5.39). Se trata de un estudio retrospectivo [...] Modificado: septiembre 1st, 2009 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 423 views | Categoría: Tratam. antirretroviral Publicado en 2007: Micheloud D, Jensen J, Bellón JM, Gonzalez R, Mellado MJ, Navarro ML, Muñoz-Fernández MA, Resino S. Long-term response to highly active anti-retroviral therapy in human inmunodeficiency virus and hepatitis C virus coinfected children: 6 years of follow-up. Pediatr Infect Dis J 2007; 26(11):1061-1064. (A; FI =3.08). 1. POBLACIÓN DE ESTUDIO Y DISEÑO. [...] Modificado: septiembre 1st, 2009 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 1.118 views | Categoría: Tratam. antirretroviral Publicado en 2006: Resino S; Resino R; Micheloud D; Gurbindo Gutiérrez MD; Léon JA; Ramos JT; Ciria L; de José MI; Mellado MJ; Muñoz-Fernández MA. Long-term effects of highly active antiretroviral therapy in pre-treated vertically HIV-1 infected children: 6 years of follow-up. Clin Infect Dis 2006; 42(6):862-9. (A; FI =6.18). 1. POBLACIÓN Y DISEÑO DEL [...] Modificado: marzo 3rd, 2009 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 1.933 views | Categoría: Epidemiología Publicado en 2006: Resino S, Resino R, Bellón JM, Micheloud D, Gurbindo MD, de José MI, Ramos JT, Martín Fontelos P, Ciria L, and Muñoz-Fernández MA. Clinical outcomes improve with the highly active antiretroviral therapy in vertically HIV-1 infected children. Clin Infect Dis 2006; 45: 243-252 (A; FI =6.18). 1. POBLACIÓN Y DISEÑO DEL ESTUDIO [...] Modificado: abril 10th, 2011 | Autor: Beatriz Larru | Visitas: 738 views | Categoría: Tratam. antirretroviral A pesar de disponer de un amplio abanico de ARV, en un número importante de pacientes se constata una disminución paulatina en la capacidad de neutralización del VIH a consecuencia del desarrollo de resistencias[1]. Éstas constituyen una de las principales causas del fracaso terapéutico, limitando las opciones futuras y complicando significativamente el manejo de los [...] Modificado: abril 10th, 2011 | Autor: Beatriz Larru | Visitas: 640 views | Categoría: Tratam. antirretroviral Peculiaridades de la terapia antirretroviral en niños El tratamiento antirretroviral es un reto para el niño, su familia y los médicos que los atienden[1]. La administración de varios fármacos más de una vez al día es a menudo problemática y muchos de los antirretrovirales no tienen presentaciones pediátricas y sólo están disponibles en comprimidos [...] Modificado: abril 10th, 2011 | Autor: Beatriz Larru | Visitas: 1.741 views | Categoría: Tratam. antirretroviral Se han descrito diversos mecanismos implicados en el desarrollo de resistencias según las diferentes familias de fármacos ARV. Resistencia a los análogos de nucleósidos y análogos de nucleótido inhibidores de la transcriptaza inversa Se han descrito 2 mecanismos principales de resistencia del VIH a estos fármacos; 1) bloqueo o reducción en la unión del NRTI [...] Modificado: noviembre 20th, 2011 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 538 views | Categoría: Tratam. antirretroviral Las complicaciones asociadas a la TAR las podemos dividir en complicaciones a corto plazo, si aparecen dentro de los tres primeros meses tras el inicio del tratamiento (ej: hipersensibilidad, alteraciones gastrointestinales,..) y a largo plazo si aparecen con posterioridad (ej: lipodistrofia, trastornos metabólicos, daño mitocondrial, toxicidad hepática y renal,..). Estas complicaciones pueden ser producidas por [...] Modificado: septiembre 1st, 2009 | Autor: Beatriz Larru | Visitas: 371 views | Categoría: Tratam. antirretroviral El lopinavir es un IP que coadministrado con dosis bajas de ritonavir, potente inhibidor del citocromo P450, consigue aumentar significativamente la bioisponibilidad y la concentración máxima de lopinavir, superando en más de 75 veces la IC50 de la cepa wild type del VIH[1, 2]. Fue aprobado su uso por la FDA para el tratamiento de [...] Modificado: septiembre 1st, 2009 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 1.382 views | Categoría: Tratam. antirretroviral Como hemos observado, la principal alteración que provoca el VIH en el sistema inmune de los individuos a los que infecta son una progresiva pérdida de linfocitos TCD4+ y la inducción de un estado de activación crónico [1]. Este estado de activación se caracteriza por la sobreexpresión de distintos marcadores, entre los que se [...] Modificado: abril 10th, 2011 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 1.568 views | Categoría: Inmunopatología/VIH Otro factor a tener en cuenta en la infección por el VIH es el tropismo celular de la cepa viral en cuestión. Durante la infección primaria, se detectan habitualmente aislados virales no inductores de sincitios (NSI) o que utilizan como mecanismo de entrada el correceptor CCR5 (R5), dado que el sistema inmune del individuo es [...] Modificado: abril 24th, 2011 | Autor: Dariela Micheloud | Visitas: 551 views | Categoría: La coinfección VIH/VHC La infección por el virus de la hepatitis C en pacientes infectados por el VIH es una asociación patogénica muy frecuente, se estima en adultos que la coinfección favorece el aumento de la carga viral del VHC, la progresión a cirrosis y la mortalidad global en este grupo de individuos. Sin embargo los datos son [...] Modificado: febrero 1st, 2011 | Autor: Ana Vargas | Visitas: 3.549 views | Categoría: El VIH Proteasa del VIH: Aspartil proteasas, también conocido como ácido proteasas, son una amplia subfamilia de enzimas proteolíticas que pertenecen a la familia de enzimas endonucleasas. La subfamilia de las aspartil proteasas se caracteriza por tener muy conservadas la secuencia Asp -Gly-Thr. Aspartate proteases in general, with the exception of HIV which is a dimer of [...] Modificado: diciembre 3rd, 2011 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 5.402 views | Categoría: El VIH Los progresos en el conocimiento de la patogénesis de la enfermedad por el VIH combinado con el desarrollo de agentes antirretrovirales potentes, ha incrementado el número de opciones de tratamientos antirretrovirales. Por otra parte, el conocimiento de la capacidad del virus de producir viriones nuevos continuamente en el tejido linfoide a lo largo del curso [...] Modificado: abril 10th, 2011 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 4.280 views | Categoría: Tratam. antirretroviral Origen de las células T CD4+ en individuos infectados por el VIH En los individuos VIH+, tras la instauración del tratamiento antirretroviral, hay un proceso de recuperación de células T CD4+ vírgenes y de memoria, probablemente debido a las diferencias funcionales entre las células generadas por timopoyesis y por expansión periférica. De tal forma que [...] Modificado: abril 10th, 2011 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 2.471 views | Categoría: Inmunopatología/VIH VÍAS DE TRANSMISIÓN. Las vías de transmisión de la infección por el VIH han sido bien identificadas e incluyen contagio por vía sexual, por vía parenteral y transmisión madre-hijo. La vía vertical constituye en la actualidad el principal mecanismo de infección del VIH en la edad pediátrica y puede ocurrir tanto en el embarazo, parto [...] Modificado: noviembre 23rd, 2009 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 744 views | Categoría: Tratam. antirretroviral El objetivo de la terapia antirretroviral (TAR) es aumentar la duración y calidad de vida del paciente infectado por el VIH (1, 2). Desde la introducción de las terapias antirretrovirales combinadas, la tasa de mortalidad en adultos y en niños con infección por el VIH ha disminuido drásticamente (3-5). Sin embargo, ha sido la terapia [...] Modificado: abril 10th, 2011 | Autor: Salvador Resino | Visitas: 13.104 views | Categoría: Riesgo cardiovascular/VIH El objetivo de la terapia antirretroviral (TAR) es prolongar y aumentar la calidad de vida del paciente infectado por el VIH [1-3]. Desde la introducción de las terapias antirretrovirales combinadas, la tasa de mortalidad en adultos y en niños con infección por el VIH ha disminuido drásticamente [4-6]. Sin embargo, las reacciones adversas a fármacos [...] |
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