A. PROPIEDADES.
a) Cubierta: ninguna.
b) Virión: nucleocápsida de simetría ICOSAÉDRICA y de pequeño tamaño.
c) Genoma: DNA CIRCULAR BICATENARIO. El % de GC es similar al del genoma celular.
d) Proteínas: tres proteínas estructurales; las histonas celulares condensan al DNA en el virión.
B. REPLICACIÓN.
La transmisión es horizontal por contagio directo a través de lesiones epiteliales, o indirecto por cepillos, rascaderos, instrumental quirúrgico y vectores (moscas negras).
Los papilomavirus infectan epitelios estratificados (piel y mucosas). Las células diana del virus se llaman queratinocitos, y están en la capa basal del epitelio, que es la que separa la dermis de la epidermis. Las células que se dividen migran hacia arriba al tiempo que se van diferenciando. El proceso de diferenciación del queratinocito da lugar finalmente a una capa córnea en el exterior de la piel, que protege al animal del exterior y evita la desecación. El ciclo vital de los papilomavirus está ligado a este proceso de diferenciación de la célula a la que infectan.
Penetra en la célula por endocitosis y es transportado al núcleo, donde pierde la cápside y se libera el DNA.
C. CLASIFICACIÓN.
Los papovavirus comprenden dos géneros:
1. Papilomavirus:
– Los papilomavirus son virus causantes infecciones:
• No malignas: Verrugas, condilomas acuminados y papilomas laríngeos
• Malignas: Epidermodisplasia verruciforme, cáncer cervical y anogenital, cáncer orofaríngeo
Estas lesiones verrucoides generalmente son benignas pero pueden convertirse en carcinomas malignos en pacientes que padecen epidermodisplasia verruciforme. Los virus del papiloma también se asocian a carcinomas humanos peneanos, uterinos y cervicales y lo más probable es que sean su causa; más aún, las verrugas genitales pueden convertirse en carcinomas.
– Existen más de 52 tipos descritos de papilomavirus, aunque no todos están asociados con neoplasias. El 16% de todos los cánceres en mujeres y el 10% de todos los cánceres en la población general están asociados al papiloma de las cepas 16 y 18 del virus del papiloma humano (VPH), las cuales provocan una transformación de los queratinocitos humanos.
– El genoma es más grande y tienen más importancia en la patología humana que los poliomavirus.
– El genoma del VPH puede integrarse en el genoma celular y transformarla.
– Sí tiene potencial oncogénico en los huéspedes naturales y causan un tumor benigno (verrugas).
– Diferentes papilomavirus tienen diferentes tropismos, es decir, preferencias por un tipo de epitelio determinado, o por una zona concreta de la piel:
– Piel extremidades y palmo-plantar
– Piel y mucosas genitales
– Mucosas laríngea y oral
– Conjuntiva ocular y conducto lacrimal
En todos los casos, parece que los virus llegan a las células diana a través de pequeñas lesiones, tales como las que se pueden producir durante un encuentro sexual.
– El VPH se contagia a través del contacto directo con éste;
• Verrugas: directo persona-persona o indirecto
• Lesiones ano-genitales: ETS
• Vía vertical: rara. Papilomatosis laríngea recurrente
Por lo tanto, para evitar la infección con el VPH, debe evadirse cualquier contacto con la piel del portador. No ha sido científicamente confirmado que el condón masculino de látex prevenga la transmisión del VPH en sí, pero los resultados de los estudios sugieren que su uso puede reducir el riesgo de desarrollar enfermedades relacionadas a este virus.
Las lesiones precancerosas que pueden progresar a cáncer invasivo.
| Enfermedad | Tipo VPH |
| Verruga común | 2, 7 |
| Verruga plantar | 1, 2, 4 |
| Verruga cutánea chata | 3, 10 |
| Verruga genital anal | 6, 11, 42, 43, 44, 55 |
| Malignidades genitales |
|
| Epidermodisplasia verruciforme | más de 15 tipos |
| Hiperplasia focal epitelial (oral) | 13, 32 |
| Papilomas orales | 6, 7, 11, 16, 32 |
2. Poliomavirus:
– Potencial oncogénico menor y en general no manifiesta infección natural.
– El genoma vírico no suele estar integrado en el genoma de las células transformadas.
– El tejido blanco son los órganos internos.
2.1. SV40: Es un virus de simios que puede infectar al hombre e integrar su DNA en el genoma celular. Puede causar sarcomas en hámsteres jóvenes aunque no se ha demostrado en humanos.
2.2. Virus BK y JC: Los virus BK y JC son causantes de enfermedades degenerativas. En humanos no parecen producir tumor pero al inyectarse en animales sí causan tumor.
– El virus JC causa leucoencefalopatía multifocal progresiva, una enfermedad asociada a inmunosupresión. El 70-80% de la población es seropositiva para el JC y la tasa de incidencia de esta enfermedad ha subido debido a la infección VIH, llegando hasta el 5% de todos los pacientes con SIDA
– El virus BK es una importante causa de nefropatía y fallo de injertos (transplantes) en pacientes inmunosuprimidos receptores de transplante renal. Casi todas las personas tienen anticuerpos anti – virus BK a la edad de 10 años. Recientemente, el ADN del virus BK fue asociado al cáncer prostático en humanos.