Papel de la proteína A20 (TNFAIP3) en la infección por VRS

En la regulación de la respuesta inmune mediada por el receptor del citosol RIG-I, intervienen varias proteínas entre las que se encuentra TNFAIP3 (TNF-a Induced Protein 3, también conocida como A20). A20 es una proteína de 790 aminoácidos que tiene una doble funcionalidad catalítica. Por un lado, presenta un dominio …

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Respuesta inmune innata temprana frente al virus respiratorio sincitial

En la infección por el VRSH la respuesta inmune innata se inicia en las células epiteliales de las vías respiratorias, principales dianas del virus. Aunque el VRSH también puede infectar macrófagos y células dendríticas, estas células son menos permisivas a la infección. Las células infectadas liberan una serie de mediadores …

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Virus Respiratorio Sincitial

El Virus Respiratorio Sincitial Humano (VRSH) se aisló por primera vez en 1955 en una colonia de chimpancés que presentaron síntomas de un resfriado común (estornudos, tos y secreción nasal) en Baltimore, Estados Unidos. Posteriormente, el mismo virus fue aislado en niños con infección de las vías respiratorias y en …

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El virus respiratorio que más preocupa a los pediatras (y no es el coronavirus)

Niño de cuatro meses ingresado en el hospital con tos, pitidos y dificultades al respirar. No ha sido infectado por el coronavirus ni por el virus de la gripe, sino por el virus respiratorio sincitial (VRS), menos popular que los anteriores, pero principal causante de infecciones respiratorias graves en niños menores …

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Mayores de 65 e infección respiratoria viral aguda: una combinación peligrosa antes y después de la COVID-19

Los espectaculares progresos en medicina y las mejoras en las condiciones de vida (nutrición, higiene, etc.) producidas durante el último siglo han contribuido enormemente a reducir el impacto de las enfermedades infecciosas. Esto ha dado lugar a que la población general tuviera la falsa sensación de que la guerra contra …

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¿Cómo afecta la COVID-19 a las mujeres embarazadas?

Cómo afecta la covid-19 a las mujeres embarazadas y el riesgo de transmisión del coronavirus que causa la enfermedad al feto o al neonato es un tema que preocupa, y mucho, a la comunidad científica y médica. Veamos qué se sabe hasta el momento sobre este asunto. Empezamos mal Durante el embarazo, …

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Tormenta de citoquinas: el lado oscuro de la inflamación en la COVID-19

La covid-19 ha hecho que algunos términos médico-científicos hayan traspasado el ámbito de la ciencia y llegado a la población general. A veces, este proceso funciona como un “teléfono escacharrado” y los conceptos llegan a la gente algo distorsionados. No es extraño en estos días oír hablar a personas no …

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Los esperanzadores resultados de una vacuna ARN mensajero frente a la COVID-19

La vacunación es uno de los procedimientos más exitosos en salud pública para prevenir las infecciones. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que desde 2001 la vacunación ha evitado 20 millones de muertes, sólo en países subdesarrollados o en vías de desarrollo. Por no hablar de los beneficios …

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Papel antiviral de ISG15

El gen 15 estimulado por interferón (ISG15) es una proteína similar a la ubiquitina que se expresa abundantemente durante las infecciones virales y desempeña una actividad antiviral tanto a través de la conjugación a proteínas diana, en un proceso denominado ISGilación, como por ISG15 libre, no conjugado.ISG15 fue descrita en …

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Estudio virológico del virus de la gripe

El estudio virológico de los pacientes incluidos en el presente trabajo incluyó el diagnóstico directo específico de infección por virus de la gripe H1N1pm, la cuantificación de la carga viral en frotis nasofaríngeos y plasma, así como la secuenciación de los genes HA y NA del virus. 1. Diagnóstico virológico …

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Estudio serológico del virus de la gripe

1. Ensayo de inhibición de la hemaglutinación (HI) Los virus de la gripe poseen espículas de hemaglutinina, que aglutinan glóbulos rojos de diferentes especies animales. La unión del anticuerpo al sitio antigénico de la hemaglutinina bloquea la unión de la HA viral con los receptores de los eritrocitos; este efecto …

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Diagnóstico de gripe desde el laboratorio

En el diagnóstico de la gripe, resulta fundamental el aislamiento o detección del virus ya que representa una ayuda primordial para el manejo del paciente y para el control de los brotes epidémicos anuales 1. El diagnóstico virológico se fundamenta en dos estrategias: – Los métodos directos, bien sea la …

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Tratamiento frente al virus de la gripe

1. Antivirales Existen dos clases de antivirales aprobados para el tratamiento de la gripe, los adamantanos y los inhibidores de la neuraminidasa (Figura 1). Los adamantanos (amantadina y rimantadina) bloquean el canal iónico de la proteína M2 de forma que inhiben la liberación intracelular del virus. Estos fármacos generalmente se …

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Patología y clínica de la gripe

1. Patogénesis de la gripe Durante un cuadro de gripe las causas principales de la enfermedad están relacionadas con la replicación del virus en el epitelio respiratorio. Todo el proceso de infección viral altera la fisiología normal de la célula, lo que provoca la muerte celular y la consecuente descamación …

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Respuesta inmune frente al virus de la gripe

El sistema inmune se encarga de proteger, vigilar y mantener la homeostasis y adaptación al medio del organismo y para ello debe especializarse en los distintos órganos del individuo. El tracto respiratorio se encuentra protegido por estructuras linfoides asociadas a las mucosas que genéricamente se conocen con las siglas MALT …

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El virus gripal pandémico H1N1

1. Clasificación, morfología y características Los virus de la gripe pertenecen a la familia Orthomyxoviridae, virus de tamaño mediano, ARN monocatenario y simetría helicoidal. Están provistos de una membrana de envoltura de origen lipídico 1. El nombre Orthomyxoviridae hace referencia a la afinidad que presentan por la mucina, mucoproteína presente …

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Epidemiología de la gripe

1. Introducción. La gripe es una enfermedad infecciosa aguda de las vías respiratorias de gran interés social, económico y sanitario; debido principalmente a su elevada capacidad de transmisión, la morbi-mortalidad producida y los costes económico sociales tanto directos (derivados de los costes sanitarios) como indirectos (absentismo laboral, escolar y trastorno …

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Epidemiologia de la bronquiolitis

Según Garofalo [1], la bronquiolitis afecta al sexo masculino en un 68% de los casos llegando al 90% en casos graves. Un 30% de los niños tienen familiares con historia de asma. La edad de los niños afectados generalmente oscila entre los 7 y 14 meses y siendo más grave …

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Inmunidad Th1/Th2 frente al virus respiratorio sincitial (VRS)

Las infecciones víricas se han relacionado con respuesta inmune celular y producción de citocinas Th1. Sin embargo la bronquiolitis VRS +, como el asma [1], parece tener predominio de respuesta Th2. El predominio Th2 con descenso de Th1 explicaría la limitada protección frente a infecciones y comorbilidad que suele acompañar …

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Factores de infección por el virus respiratorio sincitial (VRS)

· Factores por parte del huésped. Se han revisado varias características anatomoclínicas del niño relacionadas con la patogenia de la infección por VRS [1]. El factor tiempo es importante, sobre todo el periodo ventana que existe entre el inóculo y la producción de células T CD8+, ya que es entonces …

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Vacuna del virus respiratorio sincitial (VRS)

El mejor modelo estudiado de enfermedad por VRS es el de la vacuna inactivada con formalina FI-VRS (1966-1967). Se administró a niños de 2 meses a 9 años en 2-3 dosis intramusculares separadas por 3 meses. Los resultados mostraron que la tasa de infecciones por VRS en vacunados no fue …

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Respuesta inmune adaptativa frente al virus respiratorio sincitial (VRS)

La primoinfección se caracteriza por un pico alto de carga viral al cuarto día de la infección, seguido de una respuesta tardía que coincide con el desarrollo de una inmunidad adquirida específica de células T. En aquellos previamente expuestos, la replicación viral es más limitada y la eliminación del virus …

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Respuesta inmune innata frente al virus respiratorio sincitial (VRS)

Respuesta innata y VRS [1] La proteina G del VRS contiene péptidos similares a la quimiocina CX3C (fractalkina) que compiten con ella a la hora de unirse con su receptor CX3CR1, alterando las respuestas en los linfocitos Tc CX3CR1+, que poseen perforina y granzyma B [2]. La proteina G se …

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Bronquiolitis y sibilancias

Se trata de una patología frecuente en el lactante: el 30% de los menores de 3 años han padecido episodios de sibilancias, una tercera parte de los cuales presentarán recurrencias y persistencia del cuadro en edad escolar. Aún así no se conoce bien el sustrato anatomo-patológico. La infección grave por …

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Etiopatogenia de la bronquiolitis

La transmisión más común de los posibles virus causales se produce directamente mediante gotas de Pflüge, provenientes de secreciones nasofaríngeas o por transmisión de este tipo de material a través de manos o superficies contaminadas hasta vía aérea. Después de la replicación en la mucosa nasofaríngea, el virus se disemina …

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Bronquiolitis y estacionalidad

Dentro de las enfermedades respiratorias, se ha estudiado la cronobiología del asma. Cochrane y Clarke encontraron que el 68% de las muertes por asma y el 80% de los ingresos en paro respiratorio ocurrieron durante la noche. Los biorritmos, circadianos en este caso, y el sueño, juegan un papel en …

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Tratamiento y prevención de la bronquiolitis

Tratamiento No existe tratamiento etiológico efectivo para la infección por VRS. La posibilidad de prevención con vacunas específicas no parece posible a medio plazo, siendo únicamente eficaz la inmunización pasiva que alcance títulos superiores a 1/200 [1, 2] No existe consenso en cuanto al manejo del cuadro agudo en las …

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Clínica de la bronquiolitis

Se trata de un proceso caracterizado por obstrucción inflamatoria de la vía aérea inferior que da lugar a un cuadro de dificultad respiratoria. La síntomatología clínica ayuda a definir la enfermedad y a establecer criterios diagnósticos como son los de McConnochie [1] y el Consenso Francés sobre bronquiolitis [2]: 1.-Disnea …

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Etiología de la bronquiolitis

El 50% de las infecciones del tracto respiratorio inferior precisan ingreso en época de epidemia [1] y el 70 % de estos ingresos están causados por el virus respiratorio sincitial (VRS) con expresión clínica de bronquiolitis [2-6]. En Estados Unidos el VRS causa al año 91.000 ingresos con una repercusión …

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