Inmunidad y sepsis

La sepsis, es una respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) de causa infecciosa. Cuando esta se acompaña de daño en al menos un órgano, se denomina sepsis grave. Si además se constata la presencia de shock, entonces hablamos de shock séptico, entendido este como la máxima expresión de gravedad de una infección. …

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La inmunidad en el paciente crítico

La patología crítica per se, al igual que en el caso de otras situaciones como la cirugía o patologías como la diabetes, la insuficiencia renal crónica, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, está asociada con una serie de alteraciones que afectan a los diferentes componentes de la respuesta inmunológica. Estas alteraciones …

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Polimorfismos genéticos de un solo nucleótido (SNPs) en la sepsis

En el ser humano la mayoría de los genes de las citocinas son polimórficos y esta variabilidad en sus genes determina la complejidad y diversidad de las respuestas individuales frente a la infección (1). Durante estos últimos años se ha ampliado el conocimiento del genoma humano, ayudando a la tarea …

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Sepsis

La sepsis es un síndrome complejo de definir, diagnosticar y tratar. Se trata de una respuesta inflamatoria sistémica desencadenada por una infección, sospechada o confirmada (1). Se considera la existencia de un espectro continuo de gravedad en el que la sepsis que ocuparía el primer escalón en el proceso de …

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Factores pronósticos de respuesta a la TARGA en niños infectados verticalmente por el VIH

Publicado en 2003: Resino S, Bellón JM, Gurbindo D, Ramos JT, León JA, Mellado MJ, and Muñoz-Fernández MA. Viral Load and CD4+ T Lymphocyte Response to Highly Active Antiretroviral Therapy in Human Immunodeficiency Virus Type 1Infected Children: An Observational Study. Clin Infect Dis 2003, 37: 1216-1225 (A; FI =5.39). Se …

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Bronquiolitis y sibilancias

Se trata de una patología frecuente en el lactante: el 30% de los menores de 3 años han padecido episodios de sibilancias, una tercera parte de los cuales presentarán recurrencias y persistencia del cuadro en edad escolar. Aún así no se conoce bien el sustrato anatomo-patológico. La infección grave por …

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Bronquiolitis y estacionalidad

Dentro de las enfermedades respiratorias, se ha estudiado la cronobiología del asma. Cochrane y Clarke encontraron que el 68% de las muertes por asma y el 80% de los ingresos en paro respiratorio ocurrieron durante la noche. Los biorritmos, circadianos en este caso, y el sueño, juegan un papel en …

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Tratamiento y prevención de la bronquiolitis

Tratamiento No existe tratamiento etiológico efectivo para la infección por VRS. La posibilidad de prevención con vacunas específicas no parece posible a medio plazo, siendo únicamente eficaz la inmunización pasiva que alcance títulos superiores a 1/200 [1, 2] No existe consenso en cuanto al manejo del cuadro agudo en las …

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Clínica de la bronquiolitis

Se trata de un proceso caracterizado por obstrucción inflamatoria de la vía aérea inferior que da lugar a un cuadro de dificultad respiratoria. La síntomatología clínica ayuda a definir la enfermedad y a establecer criterios diagnósticos como son los de McConnochie [1] y el Consenso Francés sobre bronquiolitis [2]: 1.-Disnea …

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