Epidemiología Molecular de Enfermedades Infecciosas
Como hemos explicado a lo largo de este trabajo la sepsis afecta a millones de personas en todo el mundo, siendo la principal causa de muerte en UCIs [1-3], además genera una carga económica significativa, ya que los pacientes sépticos requieren un alto gasto en recursos hospitalarios [4, 5]. Las …
Situación epidemiológica global, en Europa y España. La infección por hepatitis C tiene una distribución mundial, con prevalencias a nivel nacional muy variables, desde menos del 1% a más del 10% (Figura 1). Las últimas estimaciones sitúan la seroprevalencia a nivel mundial en el 1,6%, unos 115 millones de personas …
VALORES DE VITAMINA D EN EL ORGANISMO. La evaluación de los niveles de 25(OH)D en suero es la forma más precisa de medir la cantidad de vitamina D presente en el cuerpo. Sin embargo, esta medida presenta dificultades dada la naturaleza hidrofóbica de la molécula, su unión de alta afinidad …
El virus de la hepatitis C (VHC) es un problema de salud importante en todo el mundo. De acuerdo con estimaciones recientes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en todo el mundo hay entre 130 y 150 millones de personas infectadas con el VHC [1]. La hepatitis C …
Publicado en: Micheloud D, Álvaro-Meca A, Jensen J, Díaz A, Resino S (*). Trend of pneumonia incidence among children infected with HIV in the era of highly active antiretroviral therapy. Pediatr Infect Dis J 2012 31(6):599-601. Publicado en la Tesis Doctoral de Julia Jensen (Evolución de los eventos clínicos asociados …
Publicado en: Micheloud D, Álvaro-Meca A, Jensen J, Díaz A, Resino S (*). Trend of pneumonia incidence among children infected with HIV in the era of highly active antiretroviral therapy. Pediatr Infect Dis J 2012 31(6):599-601. Publicado en la Tesis Doctoral de Julia Jensen (Evolución de los eventos clínicos asociados …
Publicado en: Jensen J, Álvaro-Meca A, Micheloud D, Diaz A, Resino S (*). Reduction in Mycobacterial Disease Among Human Immunodeficiency Virus-infected Children in the Highly Active Antiretroviral Therapy Era (1997-2008). Pediatr Infect Dis J 2012; 31(3):278-83. Publicado en la Tesis Doctoral de Julia Jensen (Evolución de los eventos clínicos asociados …
Publicado en: Álvaro-Meca A, Micheloud D, Jensen J, Diaz A, Resino S (*). Epidemiological trends of cancer diagnoses among HIV-infected children in Spain from 1997 to 2008. Pediatr Infect Dis J 2011; 30(9):764-8. Publicado en la Tesis Doctoral de Julia Jensen (Evolución de los eventos clínicos asociados y no asociados a …
Introducción El ensayo clínico es el estudio experimental usado con mayor frecuencia. Normalmente son utilizados para demostrar la eficacia de nuevos fármacos aunque también pueden utilizarse para comparar la eficacia de nuevas pautas o vías de administración, o nuevas indicaciones. La metodología utilizada por los ensayos clínicos, puede ser empleada …
Screening de la infección por VHC Las personas deben ser evaluadas para posibles factores de riesgo durante la evaluación integral y selección cuando sea apropiado. La detección de anticuerpos frente al VHC se debe realizar en las siguientes situaciones tal como se indica por el Centers for Disease Control and …
En este nuevo capítulo de estadística con el SPSS, vamos a ver los siguientes apartados: Procedimientos Gráficos con el SPSS Informes y tablas personalizadas Pruebas de normalidad Gráficos con el SPSS Además de los gráficos producidos por los procedimientos descriptivos vistos en el capítulo anterior, el SPSS cuenta con varios …
En el diagnóstico de la gripe, resulta fundamental el aislamiento o detección del virus ya que representa una ayuda primordial para el manejo del paciente y para el control de los brotes epidémicos anuales 1. El diagnóstico virológico se fundamenta en dos estrategias: – Los métodos directos, bien sea la …
1. Clasificación, morfología y características Los virus de la gripe pertenecen a la familia Orthomyxoviridae, virus de tamaño mediano, ARN monocatenario y simetría helicoidal. Están provistos de una membrana de envoltura de origen lipídico 1. El nombre Orthomyxoviridae hace referencia a la afinidad que presentan por la mucina, mucoproteína presente …
1. Introducción. La gripe es una enfermedad infecciosa aguda de las vías respiratorias de gran interés social, económico y sanitario; debido principalmente a su elevada capacidad de transmisión, la morbi-mortalidad producida y los costes económico sociales tanto directos (derivados de los costes sanitarios) como indirectos (absentismo laboral, escolar y trastorno …
Es el primer paso a realizar después de introducir los datos. Este análisis nos permitirá controlar la presencia de posibles errores en la fase de introducción de los datos para poder corregirlos. Además podremos estudiar en qué variables tenemos valores perdidos y en qué medida la ausencia de datos podría …
A. ESTRUCTURA. a) Virión: ICOSAÉDRICO que consta de 252 capsómeros. De los 252 capsómeros, 240 son hexones y 12 son pentones. Los hexones se disponen conformando los lados de la superficie icosaédrica y los pentones conforman los vértices. De cada vértice sale una fibra o filamento glicoproteico que lleva …
Introducción Los estudios de casos y controles son junto con los estudios de cohortes, uno de los diseños epidemiológicos usados con mayor frecuencia. En este tipo de estudios se forman dos grupos a partir de la presencia de la enfermedad (casos) o ausencia de la misma (controles). Posteriormente para cada …
– Parvoviridae es una familia de virus infectivos para insectos y vertebrados (perros, gatos, porcinos, pollos, gansos, conejos y fetos equinos), incluyendo humanos. – Los parvovirus son los virus DNA de animales más simples que se conocen. Debido a la pequeña capacidad de codificación de su genoma, dependen de las …
1. Descubrimiento. En 1997 se identificó un nuevo virus asociado con hepatitis postransfusional en tres de cinco pacientes en Japón, quienes eran negativos para todos los marcadores de virus de hepatitis conocidos (1). Este virus, que se denominó TT por las iniciales del paciente del cual se aisló, exhibía hepatotropismo, …
A. CARACTERÍSTICAS. – VIRIÓN: esférico, pleomórfico (150-30 nm). – NUCLEOCÁPSIDA: con forma de tubo y de simetría helicoidal. Contiene el AN, una nucleoproteína (NP) y una transcriptasa. – GENOMA: RNA lineal de polaridad negativa, monocatenario y no segmentado. – CUBIERTA: envoltura lipídica, con HA y NA juntas formando la proteína …
MIXOVIRUS A. CARACTERÍSTICAS. – Virus esféricos y con envuelta lipoproteica cubierta de proyecciones. – Nucleocápsida flexible en forma de tubo, compuesta por ribonucleo-proteínas con simetría helicoidal. Las proyecciones presentan actividad: – Neuraminidásica (NA): hidroliza el ac. neuramínico. – Hemaglutinina (HA): aglutinan GR. – Glicoproteína de fusión (F), con actividad hemolizante. …
Publicado en Neumonews (2011) Introducción En el capítulo anterior dedicado a los estudios epidemiológicos, pudimos ver los estudios de tipo descriptivo. En este capítulo estudiaremos las características de uno de los diseños de estudio observacionales más frecuentemente usado en epidemiología, como es el estudio de cohortes. Podríamos definir una cohorte …
A. ESTRUCTURA a) Virión: esférico con cápsida ICOSAÉDRICA. Tamaño grande. Estos virus tienen capsómeros con forma de rosquilla de 100-200 nm de diámetro con una nucleocápside icosaédrica. de 162 capsómeros b) Genoma: DNA LINEAL BICATENARIO, con secuencias terminales e internas repetidas. – El DNA esta enrrollado a una proteína, formando …
PATOGÉNESIS DE LAS INFECCIONES VÍRICAS A. FACTORES VÍRICOS Y CELULARES. 1. CARACTERÍSTICAS VÍRICAS (VIRULENCIA). Se halla bajo un control poligénico y no se puede asignar a ninguna propiedad vírica aislada, pero sí suele ir asociado a ciertas características: – Los virus virulentos se multiplican mejor a Tª alta (fiebre). – …
El virus de la hepatitis C (VHC) fue descubierto en 1989 por Choo y colaboradores [1]. Las primeras técnicas de detección de anticuerpos anti-VHC permitieron identificarlo como el principal agente causal de las hepatitis postransfusionales [2-4]. En la actualidad constituye la causa más prevalente de hepatitis crónica en los países …
Introducción El objetivo de la epidemiología es describir y estudiar la frecuencia y distribución de las enfermedades en poblaciones humanas. Esta información es necesaria para conocer las necesidades de salud en la población así como para evaluar la eficacia y la efectividad de las intervenciones terapéuticas y programas de Salud …
Introducción La mayoría de las veces no es factible reunir todos los elementos de una población para poder estudiarlos y responder a las preguntas de nuestro estudio. Uno de los objetivos principales de la estadística es obtener información a partir de los resultados de una muestra e inferir dichos resultados …
Introducción La realización de un diagnóstico consiste básicamente en la clasificación de un individuo como enfermo o sano, en función de la presencia de determinados signos o síntomas clínicos. Una prueba diagnóstica podría definirse como cualquier procedimiento encaminado a confirmar o descartar un diagnóstico, aunque más bien son utilizadas para …
Introducción El análisis de supervivencia sigue aún en constante desarrollo siendo una de las herramientas más importantes en la investigación clínica. Su uso está muy extendido gracias a la disponibilidad en los ordenadores de programas y paquetes estadísticos que incluyen muchas de las técnicas estadísticas de supervivencia. No obstante, la …
Introducción El análisis de supervivencia recoge un conjunto de técnicas estadísticas apropiadas para todos aquellos estudios de seguimiento en donde el tiempo de respuesta hasta observar un fenómeno o suceso resulta fundamental. En este caso la variable de interés es el tiempo hasta la aparición del fenómeno o suceso de …
La introducción de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) en 1996 y la profilaxis de las infecciones oportunistas ha supuesto una disminución muy importante de la morbimortalidad asociada a la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (1, 2). La TARGA se ha relacionado con una reducción …
Introducción En el capítulo anterior vimos el uso de la t de Student y de la U de Mann-Whitney para comparar las medias de dos grupos. Sin embargo, si queremos realizar la comparación entre tres o más grupos no debemos utilizar estas pruebas, ya que en las comparaciones múltiples por …
La Comunidad de Madrid está dividida, a nivel geográfico sanitario, en 11 áreas de salud o sanitarias, cada una de ellas con un hospital cabecera o general. Esta zonificación sanitaria estructura el territorio comunitario en diferentes niveles según complejidad asistencial, y regula los flujos de la población hacia los centros …
Introducción Una de las situaciones más comunes a las que debe enfrentarse un investigador es la comparación de las medias de dos grupos. Por ejemplo en la comparación de dos tratamientos, en los que se mide su eficacia en función unos resultados obtenidos y medidos numéricamente. En este caso, se …
Aunque la inmigración en España es un fenómeno relativamente reciente, en los últimos años esta población ha ido aumentando hasta alcanzar una tasa del 6,24% de la población total española [1]. Las poblaciones móviles y los inmigrantes se han ido convirtiendo en grupos más vulnerables a adquirir la infección por …
El total de niños menores de 13 años enfermos de SIDA en la Comunidad de Madrid es de 251, de los cuales 233 niños habían sido infectados por transmisión vertical (Figura 1). El número de niños infectados por esta vía ha disminuido del 15,5%, en 1993, al 2,0% en los …
Publicado en Neumonews (2008) Introducción En numerosas ocasiones, se necesita analizar la relación de dependencia o independencia entre dos variables de tipo cualitativo o categórico. A estas variables también se les denomina factores, mientras que a las distintas categorías de la variable se les suele denominar niveles. Existen diferentes pruebas …
Hasta el 31 de diciembre de 2003, se habían notificado y confirmado 16.302 casos de SIDA residentes en la Comunidad de Madrid; de todos, ellos el 1,4% eran casos de SIDA pediátrico [1]. Como se puede observar en la Figura 7 el primer caso de SIDA en adultos aparece en …
Aparición y reconocimiento del VIH. La pandemia del VIH-1 es una mezcla compleja de diversas epidemias dentro y entre países y regiones del mundo, y es, sin duda, la definición de la crisis de salud pública de nuestro tiempo. Las investigaciones han profundizado nuestra comprensión de cómo el virus se …
Desde que apareció el primer caso de SIDA en España en 1981, exactamente en Cataluña y por transmisión homo/bisexual, el número de casos nuevos ha ido aumentado año tras año, hasta convertirse en un problema de salud pública de primera magnitud. Esta epidemia viene configurada en la población por dos …
El SIDA es una crisis de carácter excepcional: es a la vez una emergencia y una cuestión de desarrollo a largo plazo. A pesar del aumento de la financiación, el compromiso político y los progresos realizados en la ampliación del acceso al tratamiento del VIH, la epidemia de SIDA sigue …
HISTORIA DE LA INFECCIÓN VIH El SIDA es una enfermedad descrita en 1981, producida por la destrucción progresiva del sistema inmunitario debido al VIH. Con el tiempo la infección de este virus puede producir un déficit inmunitario con disminución de la capacidad defensiva, haciendo posible que gérmenes con los que …
VIRUS DE LA HEPATITIS C El Virus de la Hepatitis C (VHC) fue inicialmente reconocido como agente productor de la hepatitis no-A, no-B, y clonado posteriormente por Choo et al. en 1989 [1]. La infección por VHC es una de las principales causas de hepatopatía crónica y puede producir cirrosis, …
VÍAS DE TRANSMISIÓN. Las vías de transmisión de la infección por el VIH han sido bien identificadas e incluyen contagio por vía sexual, por vía parenteral y transmisión madre-hijo. La vía vertical constituye en la actualidad el principal mecanismo de infección del VIH en la edad pediátrica y puede ocurrir …
El objetivo de la terapia antirretroviral (TAR) es aumentar la duración y calidad de vida del paciente infectado por el VIH (1, 2). Desde la introducción de las terapias antirretrovirales combinadas, la tasa de mortalidad en adultos y en niños con infección por el VIH ha disminuido drásticamente (3-5). Sin …
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus de la hepatitis C (VHC) comparten vías de transmisión y en consecuencia las coinfecciones son relativamente frecuentes, muy especialmente en pacientes que sufren adicción a drogas por vía parenteral (ADVP). En España se calcula que la prevalencia sérica de VHC …